冷空气一到，医院门急诊又迎来感冒发烧的就诊高峰（资料图片）。 广州日报全媒体记者陈忧子 摄

文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员刘晶、韩羽柔、卢钰仪

冷空气一到，骤然遇冷之后，医院门急诊又迎来感冒发烧咳嗽的就诊高峰。

头孢菌素、红霉素、青霉素……这些大家都不陌生的抗菌药如何正确规范使用？“超级细菌”到底是怎么产生的？11月18日至24日是“世界提高抗微生物药物认识周”，为促进合理用药，南方医科大学珠江医院药学部联合感染管理科、检验医学部、呼吸与危重症医学科、小儿血液科等举办多学科义诊及合理用药科普活动，帮助大家消除用药误区。

“超级细菌”频现

科学使用抗生素事关生态平衡

南方医科大学珠江医院药学部副主任、主任药师喻珊珊提醒，患者如果同时服用多种药物，尤其是患有多种基础疾病常年服用多种药物的老年患者，建议定期到药学门诊请专业药师评估用药方案。“目前药学门诊更多患者都是由专科医生转介而来，这些患者多半有肝、肾功能不全的问题，或者是孕妇等特殊人群。需要呼吁广大患者提高安全用药的意识，有需要的时候主动就诊。”

细菌、病毒、真菌、寄生虫等都属于微生物，大家所说的抗生素，实际上通常是指抗菌药物。说到抗菌，近年来对多种抗生素耐药的“超级细菌”引起广泛关注。

喻珊珊提醒说，滥用抗生素容易产生耐药性，是因为频繁“对决”的过程中细菌的“作战能力”增强了、对抗生素的适应能力增强了。不仅仅是医生，每一个人都有义务抵制抗生素的滥用，从而遏制“超级细菌”的产生。这不仅关乎个人健康，也关乎公共卫生乃至生态环境平衡。“需要从更高层面重视抗生素相关问题，不但要加强对医生、药师乃至涉及微生物行业从业人员的培训，也要呼吁社会各界、全体民众共同关注，抵制滥用抗生素。”

5个常见用药误区，你踩中了哪个？

喻珊珊介绍，大众在抗生素使用方面常常存在一些误解和不当行为，这些问题主要包括以下几个方面。

误区1 认为抗生素是万能药

秋冬季感冒高发，能吃抗生素吗？抗生素该何时用？部分家庭错误地认为抗生素可以治疗所有疾病，将其视为“万能药”，甚至会为了预防感冒等疾病提前使用抗生素。

实际上，抗生素主要用于治疗细菌、真菌等微生物引起的感染性疾病，对病毒感染如甲流、新冠无效。抗生素不应作为预防感染的常规措施，滥用抗生素会增加耐药性风险。

误区2 症状好转就擅自停药

部分患者在服用抗生素后，一旦症状好转就不遵医嘱，随意停药。

可是，不同的感染用药时间长短是不一样的，即使症状改善，仍需按照医生的指示完成整个疗程，一定要用够疗程，因为疗程足够才能保证完全清除体内的致病细菌，否则就会遗留感染复发或细菌耐药隐患。

误区3 迷信新药和贵药

有些人认为越新、越贵的抗生素效果越好。

其实，抗生素的好坏，可不是看它的价格高低或者是不是最新研发的，而是要看它是不是正好能对付你身体里的病菌，还有这种病菌对它敏不敏感。就像是用钥匙开锁，得找对钥匙才行，跟钥匙贵不贵、新不新没关系。滥用那些效力强、范围广的抗生素，不仅会伤及无辜的好菌导致肠道菌群失调，还会产生细菌耐药。

误区4 头孢级别越高疗效越好

级别越高的头孢类抗生素效果越好吗？未必。

根据打击细菌的能力、方式，以及对肾脏是否友好，头孢菌素类抗生素被细分为五代。每一代的头孢菌素都有自己的优势与不足。在选择用哪种头孢菌素来对抗感染时，要根据感染细菌的种类和病人的身体状况来决定，而不是简单地认为，级别最高的那个就能解决所有问题。

误区5 联合用药效果更好

有些人认为同时吃两种或者多种抗菌药物，可以覆盖更多种类的细菌，广撒网可以更好更快治病。

但盲目同时使用多种抗菌药物，不仅会增加肝肾负担，还可能让细菌变得更“狡猾”，难以对付。使用抗菌药物应遵循以下原则：能不用就不用，能少用就不多用；能用窄谱不用广谱；能用低级别不用高级别；能用一种药物解决问题不联合用药。

怎样使用抗生素才能安全有效？

专家提醒，正确使用抗生素有几个原则需要遵循：

1.明确感染类型。在使用抗生素前，应明确感染的微生物类型（如细菌、真菌、病毒等），并选择针对性的抗生素。

2.严格遵循医嘱。许多人在没有医生处方的情况下，自行购买和使用抗生素。抗生素是处方药，应在医生指导下使用，并严格按照医嘱用药，包括用药剂量、用药时间等。自行购买和使用可能导致用药不当、产生耐药性等问题。

3.足量完成疗程。不同的感染用药时间长短是不一样的，即使症状改善，仍需按照医生的指示完成整个疗程，一定要用够疗程，因为疗程足够才能保证完全清除体内的致病细菌，否则就会遗留感染复发或细菌耐药隐患。

4.注意药物的相互作用。在使用抗生素期间，应注意避免与其他药物产生相互作用，同时使用抗生素要避免饮酒。

喻珊珊表示，不少抗生素容易和其他药物发生相互作用，比方说红霉素容易抑制肝酶，而很多药物都需要通过肝酶代谢。比如一些常用的降压药或调脂的他汀类药物，如果和红霉素同时服用，就会降低药物效用。常年服用这些药物的心血管慢性病老年患者，如果感冒发烧、咳嗽，需要服用抗生素的时候要特别注意。建议基础疾病比较多，需要服用多种不同类型药物的患者，可以前往药学门诊寻求专业药师的指导，随时调整用药方案。

(编辑： 广州网 龙煜)